هل يمكن الاعتراض على قرار اللجان الطبية الابتدائية؟ .. التأمينات توضح

كتب بواسطة: رانية كريم | نشر في

صدر توضيح مهم من المؤسسة العامة للتأمينات حول إجراءات الاعتراض على قرارات اللجان الطبية الابتدائية.

ويُسمح للمشترك بتقديم اعتراضه إلى اللجنة الطبية الاستئنافية في غضون 21 يوم عمل من تاريخ إبلاغه بقرار اللجنة، مع إمكانية تجاوز التأخير بسبب أسباب مبررة.

إقرأ ايضاً:السياحة تنبه | بغرامة تصل لمليون ريالًا وإغلاق للمرافق في حال ارتكاب هذا الفعل 1446 بنهاية العام | أسعار الذهب في السعودية اليوم 31 ديسمبر.. استمرار الزيادة دائم!

وتوقف صرف البدل اليومي للمشترك المصاب يحدث في حالة عدم اتباعه لتعليمات الرعاية الطبية أو رفضه للفحص الطبي، مع استئناف الصرف بعد اتباع التعليمات الطبية.

ويُعتبر المشترك عاجزًا عجزًا غير مهني إذا لم يعد قادرًا على كسب ثلث أجره السابق لمدة ستة أشهر على الأقل بسبب حالته الصحية.

ويُوقف صرف التعويض للمستفيد في حالات مثل الوفاة أو عدم الالتزام بالشروط المطلوبة أو عدم القدرة على العمل، وغيرها من الحالات المحددة.

اقرأ ايضاً